Приложение No. 3 к Примерному договору на выполнение централизованного вывоза (завоза) грузов с железнодорожных станций и погрузочно - разгрузочных работ на этих перевозках АКТ _____________________________________________ (указать место составления) "__"_____________________ 20__ г. Настоящий Акт составлен ________________________________________ ______________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, наименование "Экспедитора") и ____________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, наименование подразделения ______________________________________________________________________ отделения железной дороги, производящего погрузочно - разгрузочные работы) в том, что ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (описание обстоятельств, вызвавших составление акта) Подписи: ____________________________ ____________________________ Примечание. Представители "Экспедитора" и предприятия железнодорожного транспорта не вправе уклоняться от участия в составлении акта и его подписании.