Форма Nо. М-17 Утверждена Постановлением Госкомстата СССР от 28.12.89 Nо. 241 +----------+ Код по ОКУД ¦ ¦ +----------+ АКТ Nо. О ВЫЯВЛЕННЫХ ДЕФЕКТАХ ОБОРУДОВАНИЯ "___"__________ 20__ г. Место нахождения оборудования ________________________________________ (город, поселок и т.д.) Предприятие (заказчик) _______________________________________________ (наименование) Здание (сооружение), цех _____________________________________________ В процессе ревизии, монтажа, испытания (нужное подчеркнуть) нижеперечисленного оборудования, изготовленного ______________________ (наименование _____________________________, принятого в монтаж по акту Nо. ________ завода - изготовителя) от _____________ 20__ г., обнаружены следующие дефекты: +--------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование ¦Тип, ¦Завод-¦ Проектная ¦ Дата ¦Обнаруженные¦ ¦оборудования ¦марка¦ской ¦организация ¦ ¦ дефекты ¦ ¦ ¦ ¦номер +------------+--------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦номер ¦наи- ¦изго-¦поступ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марки-¦черте-¦мено-¦тов- ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ровка ¦жа ¦вание¦ления¦обору- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обо- ¦дования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рудо-¦на склад¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания¦ ¦ ¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ +--------------------------------------------------------------------+ Оборотная сторона формы Nо. М-17 +--------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование ¦Тип, ¦Завод-¦ Проектная ¦ Дата ¦Обнаруженные¦ ¦оборудования ¦марка¦ской ¦организация ¦ ¦ дефекты ¦ ¦ ¦ ¦номер +------------+--------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦номер ¦наи- ¦изго-¦поступ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марки-¦черте-¦мено-¦тов- ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ровка ¦жа ¦вание¦ления¦обору- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обо- ¦дования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рудо-¦на склад¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания¦ ¦ ¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------¦ +--------------------------------------------------------------------+ Для устранения выявленных дефектов необходимо: ______________________________________________________________________ (подробно указываются мероприятия или работы для устранения ______________________________________________________________________ выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ М.П. Представитель заказчика ___________ _________ __________________ (должность) (подпись) (и., о., фамилия) М.П. Представитель подрядчика ___________ _________ _________________ (должность) (подпись) (и., о., фамилия) М.П. Представитель завода - ___________ _________ ___________________ изготовителя (должность) (подпись) (и., о., фамилия)